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# 4월30일 오전 8시. 서울아산병원 간이식 수술방 네 곳이 동시에 열렸다. 살아있는 사람의 간 일부를 떼어내 환자에게 이식하는 생체 간이식이 한날한시에 두 건이 이뤄진 것이다. 간암과 간경화를 앓고 있는 고모와 건강한 간을 내어줄 조카, 알코올성 간경화로 생명이 위태로운 이모와 본인 간을 떼어내 이모를 살리려는 조카. 네 사람이 각자의 수술방에 들어왔다. 11시간이 넘는 수술 끝에 마침내 건강한 간이 수혜자들에게 이식됐다. 서울아산병원의 8999번째와 9000번째 간이식이 연이어 이뤄진 순간이다.
서 자동차 할부구입 울아산병원 장기이식센터 간이식팀은 4월30일 알코올성 간경화를 앓아 온 윤 모 씨(여, 43세)에게 조카 정 씨(남, 20세)의 간 일부를 떼어내 이식하는 생체 간이식을 성공적으로 마치며 단일 의료기관으로 세계 처음 간이식 9000례를 달성했다고 16일 밝혔다. 생체 간이식 7502례, 뇌사자 간이식 1498례다.
이는 1992년 8월 하자담보책임 처음으로 뇌사자 간이식 수술을 시행한 이후 32년 8개월만이며, 2022년 9월 간이식 8000례 기록을 세운 이후로 2년 반만에 이룬 성과다.
서울아산병원에서 이뤄지는 간이식의 85%는 생체 간이식이다. 생체 간이식은 뇌사자 간이식에 비해 수술이 까다롭고 합병증 발생 위험도 크다고 알려져 있다. 그런데도 서울아산병원의 전체 간이식 생존 nh농협 율은 98%(1년), 90%(3년), 89%(10년)다. 우리나라보다 간이식 역사가 깊은 미국 피츠버그 메디컬센터와 샌프란시스코 캘리포니아대학 메디컬센터의 간이식 1년 생존율이 평균 92%다.
특히 주목할 만한 것은 9000번째와 8999번째 간이식이 동시에 이뤄졌다는 점이다. 한날한시 하나의 의료기관에서 복수의 생체 간이식이 이뤄지는 다가구전세담보대출 경우는 유례를 찾아보기 힘들다. 그만큼 개별 의료진이 수술을 독립적으로 수행할 수 있는 숙련도를 갖추고 있고 이를 뒷받침할 수술 시스템도 정교하게 운영되고 있어 가능했다.
◆새로운 수술법 제시하며 선도=서울아산병원 간이식팀은 더 많은 환자를 살리려는 노력을 이어가며 누구도 시도하지 못한 새로운 수술법을 세계 간이식계에 제시해 왔다.
신용보증재단 대출 이승규 간이식·간담도외과 석좌교수가 1998년 세계 최초로 개발한 변형우엽 간이식은 전 세계 간이식센터에서 표준 수술법으로 사용되고 있다. 이 수술법은 이식되는 우엽 간에 새로운 중간정맥을 만들어 우엽 간 전(全) 구역의 피가 중간정맥을 통해 잘 배출되도록 하는 것이다. 이를 통해 한해 30례에 그치던 생체 간이식이 100례를 넘겼고 수술 성공률도 70%에서 95%를 돌파했다.
이 석좌교수가 2000년 세계 최초로 고안한 2대1 생체 간이식은 간 기증자와 수혜자의 범위를 넓힌 데 의의가 크다. 기증자 2명으로부터 간 일부를 받아 수혜자에게 이식하므로, 기증자 간의 좌우엽 비율이 기준에 맞지 않거나 지방간이 심하거나 기증자가 고령인 경우에도 간이식이 가능하다. 그동안 650명이 넘는 환자들이 이 수술법으로 새 삶을 얻었다.
◆기술력 전파에도 앞장=서울아산병원은 아시아 국가의 간이식 자립을 위한 활동도 지속해 오고 있다. 2011년부터 몽골과 베트남에 간이식을 전수해 왔는데, 그 결실로 몽골 국립 제1병원과 베트남 쩌라이병원, 호치민대학병원에서 간이식을 독자적으로 시행할 수 있게 됐다. 특히 몽골 국립 제1병원은 올해 2월 누적 생체 간이식 300례를 달성하며 완전한 간이식 자립을 이뤄냈다.
이밖에 서울아산병원은 ▲2001년 터키 최초 성인 생체 간이식 ▲2004년 프랑스 최초(유럽 최초) 2대1 생체 간이식 ▲2006년 터키 최초 2대1 생체 간이식 ▲2016년 중동 카타르 최초 성인 생체 간이식 ▲2019년 카자흐스탄 최초 2대1 생체 간이식을 성공시켰다.
간이식 전수는 미국에도 10년 넘게 이어질 전망이다. 1955년 당시 한국의 의료 재건을 위해 우리나라 의사들에게 의술을 전파했던 미국 미네소타대학병원이 2015년 서울아산병원의 생체 간이식을 배우고 싶다며 먼저 협력을 요청해 왔다. 이후 꾸준히 기술 전수가 이뤄져 왔는데, 올해 4월 해당 협약은 재연장됐다.
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